粪便当中几乎是没有胆色素、尿色深、尿胆红素呈现阳性的患者应当先考虑新生儿肝火和胆道闭锁的问题，前者会造成比较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别也是相对比较困难的，其中新生儿黄疸检测仪专家就列举了以下可供参考的事项。
1、血清胆红素多次测定 逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。
2、核素肝、胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。
3、静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。
4、其他实验室检查 血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。
5、血清转氨酶 早期明显增高考是提示肝炎。
6、B超 可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。
7、剖腹探查 争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。
8、肝活检 肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
文章出自：www.guotaikeji.cn，转载请注明出处。
文章出自：www.guotaikeji.cn，转载请注明出处。
